三亚市农村医疗救助实施办法
海南省三亚市人民政府
三亚市人民政府 关于印发三亚市农村医疗救助实施办法的通知
三府〔2005〕58号
各镇人民政府，各区管委会，市政府直属各单位:
《三亚市农村医疗救助实施办法》已经市政府常务会议讨论通过，现印发给你们，请遵照执行。
二○○五年五月二十三日
三亚市农村医疗救助实施办法
第一条 为建立我市农村医疗救助制度，规范农村医疗救助审批程序，根据民政部、卫生部、财政部《关于实施农村医疗救助的意见》，特制定本实施办法。
第二条 农村医疗救助制度是政府拨款和社会各界自愿捐助等多渠道筹资，对患大病的农村五保户和特困户家庭成员实行医疗救助的制度。
第三条 农村医疗救助对象是本市常住农村户籍村民，持有五保供养证和救助证的五保户、特困户家庭成员。
第四条 农村医疗救助对象参加农村合作医疗的个人缴费部分，（年人均标准10元）从财政预算的农村医疗救助基金中支付，由镇、区合作医疗管理工作站配合镇（区）民政部门统一办理有关手续。
第五条 农村医疗救助以在农村合作医疗市内定点医疗机构就医为前提，区别门诊医疗和住院医疗，救助标准按人年累计，享受合作医疗报销后余下住院医疗费并累计金额超过起付线的，可申请享受医疗救助，住院医疗救助额封顶线为3000元。
（一）孤儿、五保户：门诊就医，医药费每人每年累计在250元内给予全部救助；住院就医，未达到合作医疗规定补偿起付线的医疗费用，其农村医疗救助起付线为零元，并免住院押金，实报实销，享受合作医疗补偿的，其报销后余额在救助封顶线3000元以内给予救助。镇、区对孤儿、五保户住院治疗期间，生活不能自理的，应指派人员照料，并给予一定的补贴。
（二）特困户：其住院的医疗救助额按享受合作医疗报销后的余额给予确定起付线，起付线标准为：卫生院住院为150元；在市级医院住院为200元；在市级以上医院住院为250元。超过医疗救助起付线以上的合作医疗报销余额，扣除起付线按50%给予支付，全年个人累计原则上不超过医疗救助封顶线。
第六条 农村医疗救助实行属地管理，分级审批，门诊医药费的救助资金由镇（区）民政部门审批结付；住院费由镇（区）民政部门审核并上报市民政局审批后，其符合医疗救助部分的医药费用，由民政局直接下拨镇（区）民政部门由其支付。
第七条 农村医疗救助按下列程序审批：
（一）由申请人（户主）向村委会提出申请，填写申请表，并提供合作医疗定点医疗机构出具的医疗诊断书、医疗费用单据等有效材料，经村民代表会议评议同意后报镇（区）民政部门。
（二）镇（区）民政部门对上报的申请表和有关材料进行逐项审核，自收到申请表和有关材料之日起五个工作日内，做出同意或不同意的审核意见，对符合医疗救助条件和审批权限的上报市民政局。
镇（区）民政部门根据需要，可采取上门入户、邻里、定点医疗机构访问等方式，对申请人的医疗支付和家庭经济状况等有关材料进行调查核实。
（三）市民政局应当自收镇（区）民政部门上报的有关医疗救助材料之日起五个工作日内，做出同意或不同意的签署审批意见。对符合医疗救助条件的要核准其享受医疗救助金额。
（四）市和镇（区）民政部门对不符合享受医疗救助条件的，应通知申请人并说明理由。
第八条 《三亚市农村医疗救助证》是农村特困对象领取医疗救助资金的凭证，也是检查医疗救助资金是否发放到户的凭证，由市民政局统一核发。每户一证，每年审核一次，每月在确定救助对象后，要重新编造一次救助对象花名册，要做到花名册、救助证、领款签名表三者一致。每年建档存查花名册、领款签名表、统计表一式三份，镇（区）民政部门和市合管办、市民政局各存一份。
第九条 市人民政府在财政部门建立独立的农村医疗救助基金，由市财政按年度实际需求列入预算。基金来源包括财政拨款、彩票公益金、社会各界自愿捐助、利息收入等。
第十条 市级财政部门在社会保障基金财政专户中建立农村医疗救助基金专户（简称“农村医疗救助基金专户”），用于办理资金的汇集、核拨、支付等业务。市、镇（区）民政部门设立“农村医疗救助基金专户”，用于办理资金的核拨、支付和发放业务。
第十一条 农村医疗救助资金年度收支计划由市民政局函给市财政局后报市人民政府批准后执行。财政局每月按计划（或用款报告审批）从“农村医疗救助基金专户”中拨款给市民政局设立的“农村医疗救助基金专户”管理，然后根据各镇（区）救助情况将款拨到各镇（区）民政部门设立的专户兑现给救助对象。市民政局定期向市财政局和省民政厅报送收支计划执行情况。
第十二条 市、镇（区）两级财政预算安排资金按季统一拨至市级财政部门“农村医疗救助基金专户”。经批准用于农村医疗救助的彩票公益金应及时由财政专户划拨到“农村医疗救助基金专户”。市级财政部门收到上级补助资金之后及时全额划拨至“农村医疗救助基金专户”。社会各界的捐款及其他各项资金及时交存市级财政部门“农村医疗救助基金专户”。
第十三条 有下列情况之一者，发生的医药费用不属农村医疗救助基金支付的范围：
（一）因违法犯罪、酗酒、故意自伤、服毒、自残、自杀、交通事故等所致医药费用；
（二）经鉴定属医疗事故或已经发生医疗纠纷尚未经过鉴定的；
（三）使用《三亚市新型合作医疗基本药物目录（试行）》之外药品的费用；
（四）无有效转院手续住院治疗或在非合作定点机构就诊后所发生的住院医疗费用；
（五）与疾病无关的检查费、治疗费和处方药品及诊断不符的药品费用。
（六）医疗救助基金不予支付的生活服务项目和服务设施费，诊疗项目等，参照《三亚市新型农村合作制度医疗实施办法（试行）相关内容执行。
第十四条 农村医疗救助工作在当地人民政府的领导下由民政部门管理，并组织实施，有关部门要各负其责，积极配合，共同抓好落实。
（一）民政部门要认真调查研究，掌握情况，建章立制，完善程序，并做好综合协调工作；要按照公开、公平、公正的原则，实行医疗救助公示制度，接受社会和群众监督。
（二）财政、审计部门应对医疗救助资金实施监管和审计，确保医疗救助资金按时拨付和合理使用。
（三）卫生、物价部门、合作医疗管理机构，应加强对提供医疗救助服务的医疗机构等的监督管理，统一药品价格，规范医疗服务行为，提高服务质量和效率。有关单位和个人，应当如实提供情况，配合医疗救助工作调查。
第十五条 本实施办法由市民政局负责解释。
第十六条 本实施办法自发布之日起实施。
关于印发西双版纳州人民政府工作规则的通知
云南省西双版纳傣族自治州人民政府
西政发〔2005〕41号
关于印发西双版纳州人民政府工作规则的通知
各县、市人民政府，州直各委、办、局，中央、省属驻州各单位：
《西双版纳州人民政府工作规则》已经十届州人民政府第六次全体会议讨论通过，现予印发，请认真贯彻执行。
二OO五年八月十九日
西双版纳州人民政府工作规则
第一章 总 则
一、根据《中华人民共和国宪法》、《中华人民共和国民族区域自治法》、《中华人民共和国地方各级人民代表大会和地方各级人民政府组织法》和《云南省西双版纳傣族自治州自治条例》，制定本规则。
二、州政府工作以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，坚决贯彻执行党的路线、方针和政策；自觉接受州委的领导，州人大的法律监督、工作监督和州政协的民主监督，坚持以人为本，全面协调可持续的科学发展观。
三、州政府组成人员要履行宪法和法律赋予的职责，坚持解放思想，实事求是，与时俱进，开拓创新；忠于职守，勤奋工作，服从命令，团结干事；深入实际，贴近群众，艰苦奋斗，廉洁奉公，全心全意为人民服务。
四、州政府各部门要认真依照法律、法规、规章行使职权，各司其职，各负其责，在各自职权范围内，独立负责地做好工作；精简会议、公文和事务性活动，简化办事程序，提高工作效率，保证工作质量；相互协调，密切配合，切实贯彻落实州政府的各项工作部署。
第二章 州政府组成人员的职责
五、州政府由州长、副州长、州长助理、秘书长、各局局长、委员会主任等组成。
六、州政府实行州长负责制，州长领导并主持州政府的全面工作，副州长、州长助理协助州长工作。
七、州长召集和主持州政府全体会议、州政府常务会议和州长办公会议。州政府工作中的重大问题，必须经州政府全体会议或者常务会议讨论决定。
八、副州长、州长助理按工作分工负责处理分管工作。受州长委托，负责其他方面的工作或者专项任务，并可代表州政府进行外事活动，代表州政府处理与其他地州、市之间的事务。
副州长、州长助理既要按工作分工独立处理分管工作，又要加强协作配合，提高州政府工作效率。
九、州长出州、出国期间，由负责常务工作的副州长主持州政府工作。
十、秘书长在州长领导下，负责处理州政府日常工作。
十一、州政府各局局长、委员会主任等负责本部门的工作。
各局、委员会根据法律、法规、规章和国务院、省政府、州政府的决定、命令，在本部门职权范围内履行职责，行使职权，制定和发布规范性文件。
第三章 全面履行政府职能
十二、州政府和各部门要加快政府职能转变，全面履行经济调节、市场监管、社会管理和公共服务职能。
十三、健全宏观调控体系，主要运用经济、法律手段和必要的行政手段，引导和调控经济运行，调整和优化经济结构，发展对外经济贸易和区域经济合作，实现经济增长、增加就业、稳定物价。
十四、加强市场监管，创造公平和可预见的法律环境，完善行政执法、行业自律、舆论监督、群众参与相结合的市场监管体系，建立健全社会信用体系，实行信用监督和失信惩戒制度，整顿和规范市场秩序，建设统一、开放、竞争、有序的现代市场体系。
十五、认真履行社会管理职能，完善社会管理政策，依法管理和规范社会组织、社会事务，妥善处理社会矛盾，维护社会秩序和社会稳定，促进社会公正。加强城乡基层群众性自治组织和社区建设。培育并引导各类民间组织的健康发展，充分发挥其作用。依法建立健全各种突发公共事件应急机制，提高政府应对公共危机的能力。
十六、强化公共服务职能，完善公共政策，健全公共服务体系，努力提供公共产品和服务，推进部分公共产品和服务的市场化进程，建立健全公共产品和服务的监管和绩效评估制度，简化程序，降低成本，讲求质量，提高效益。
第四章 实行科学民主决策
十七、州政府及各部门要完善群众参与、专家咨询和政府决策相结合的决策机制，健全重大决策的规则和程序，实行依法决策、科学决策和民主决策。
十八、国民经济和社会发展计划、年度预算、改革开放的政策措施、条例议案的讨论和政府规范性文件的制定、大额投资建设等重大决策，由州政府全体会议或州政府常务会议讨论和决定。
十九、各部门提请州政府讨论决定的重大决策建议，必须以基础性、战略性研究或发展规划为依据，经过专家或研究、咨询、中介机构的论证评估或法律分析；涉及相关部门的，应充分协商；涉及各地的，应事先征求意见；涉及人民群众切身利益的，一般应通过社会公示或听证会等形式听取意见和建议。
二十、州政府在作出重大决策前，根据需要通过召开座谈会等形式，直接听取民主党派、群众团体、专家学者等方面的意见和建议。
第五章 推进依法行政
二十一、依法行政的核心是规范行政权力。州政府及各部门要按照合法行政、合理行政、程序正当、高效便民、诚实守信、权责一致的要求行使权力，强化责任意识，不断提高依法行政的能力和水平。
二十二、州政府根据社会主义市场经济发展、社会全面进步和扩大对外开放的需要，适时提出条例制定和修改议案、制定规范性文件，确保条例议案和规范性文件的质量。
二十三、各部门制定的规范性文件，必须符合宪法、法律、规章和州政府的规范性文件，以及国家的方针政策。涉及两个以上部门职权范围的事项，应由州政府制定规范性文件，或由有关部门联合制定规范性文件。部门规范性文件要依法及时报州政府备案，由州政府法制机构审查并向州政府报告。
二十四、提请州政府讨论的条例草案和规范性文件草案由州政府法制机构审查或组织起草，解释工作由州政府法制机构承办。
二十五、要按照行政执法与经济利益脱钩、与责任挂钩的原则理顺行政执法体制，科学配置执法机关的职责和权限，相对集中行政处罚权，推进综合执法试点。严格实行执法责任制和执法过错追究制，切实做到严格执法、公正执法、文明执法。
第六章 加强行政监督
二十六、州政府要自觉接受州人大及其常委会的监督，向其报告工作、接受质询；接受州政协的民主监督，虚心听取意见和建议。
二十七、各部门要按照行政诉讼法及有关法律规定，接受司法监督；同时要自觉接受监察、审计等部门的专项监督。对司法监督和专项监督中发现的问题，要认真查处和整改并向州政府报告。
二十八、加强行政系统内部监督，严格执行规范性文件备案制度和行政复议法，及时发现并纠正违反法律、行政法规的规章和其他规范性文件，以及行政机关违法的或者不当的具体行政行为，并主动征询和认真听取各级政府及其部门的意见和建议。
二十九、州政府及各部门要重视人民群众来信来访工作，进一步完善信访制度，确保信访渠道的畅通；州政府领导同志及各部门负责人要亲自阅批重要的群众来信。
三十、州政府及各部门要接受新闻舆论和群众的监督。重视新闻媒体报道和反映的问题，对重大问题，各部门要积极主动地查处和整改并向州政府报告。要加强政府网站建设，发布政务信息，便于群众知情、参与和监督。重视群众和其他组织通过多种方式对行政行为实施的监督。
第七章 工作安排布局
三十一、州政府及各部门要加强工作的计划性、系统性和预见性，搞好年度工作安排布局，并根据形势和任务的变化及时作出调整。
三十二、各县（市）、各部门要认真落实州政府年度工作安排布局，并在年中和年末向州政府报告执行情况。州政府办公室适时作出通报。
第八章 会议制度
三十三、州政府实行全体会议、常务会议、州长办公会议和专题会议制度。
三十四、州政府全体会议由州长、副州长、州长助理、秘书长、局长、委员会主任组成，由州长或州长委托负责常务工作的副州长召集和主持。会议主要任务是：
1、贯彻落实党中央、国务院和省委、省政府及州委的重大决策；
2、决定和部署州政府的重要工作；
3、讨论条例草案和政府重要规范性文件；
4、讨论提请州人民代表大会审议的政府工作报告草案；
5、讨论其他需要州政府全体会议决定的事项。
州政府全体会议一般每半年召开一次。根据需要，可安排有关部门、单位负责人列席会议。
三十五、州政府常务会议由州长、副州长、州长助理、秘书长组成，由州长或州长委托负责常务工作的副州长召集和主持。会议的主要任务是：
1、讨论决定州政府工作中的重大事项；
2、讨论通过提请州人民代表大会和州人民代表大会常务委员会审议的议案、条例草案；
3、讨论通过州政府规范性文件；
4、讨论确定向省政府或者州委的重要请示、报告，或者向州人大常委会报告的重要事项；
5、讨论决定州政府各部门和各县、市人民政府请示州政府的重要事项；
6、分析州内、省内、国内外形势；
7、讨论需要由州政府常务会议决定的其他重大事项。
州政府常务会一般每月召开一至二次，根据需要安排州政府副秘书长、政府系统有关部门主要负责人列席会议。
三十六、州长办公会议由州长或州长委托负责常务工作的副州长主持召开，研究处理州政府日常工作中需要统筹协调解决的重要问题。
州长办公会议根据需要不定期召开。
三十七、州政府专题会议由副州长、州长助理、秘书长受州长委托或按照分工召开，研究、协调和处理州政府工作中的一些专门问题。
三十八、州政府全体会议、常务会议、州长办公会议的议题由副州长按分工协调审核后报州长或州长委托负责常务工作的副州长确定，会议的组织工作由州政府办公室负责。
州政府全体会议、常务会议、州长办公会议的纪要，由秘书长审核，报州长或负责常务工作的副州长签发。专题会议的会议纪要，由有关副秘书长审核后报主持会议的州政府领导签发。
州政府全体会议、常务会议讨论决定的事项，如作新闻报道，须经秘书长同意，重大问题请示州长。
三十九、规范和减少以州政府名义召开的全州性会议，充分发挥州政府各部门的职能作用。以州政府名义召开的全州性会议，一般在年初报经州长审批，形成计划，严格执行。
四十、州政府各部门在一年内原则上只能召开一次全州性工作会议。拟在下一年度召开的本部门、本系统的全州性会议，要于本年度12月中旬以前将会议内容（含会议名称、时间、地点、会期、人数、所需经费及其来源等）报送州政府办公室；需要临时召开的全州性会议，应当提前15天报送州政府办公室，由州政府办公室呈送州政府分管领导审批。
州政府领导决定召开的全州性会议，按州政府领导的指示办理。
四十一、以州政府名义召开的会议和经州政府同意州政府各部门召开的全州性会议，一般不通知各县、市人民政府领导参加。确需通知各县、市人民政府领导参加的会议，须报州长或主持常务工作的副州长审批。州政府各部门召开的会议原则上不通知各县、市人民政府的领导参加；州政府及州政府各部门召开的会议原则上不通知乡镇及乡镇以下单位参加。
四十二、州政府及州政府各部门召开会议要贯彻精简、高效、节约的原则，尽量压缩会议的时间，精简会议人员。在不需要保密的情况下，要尽可能采取电视电话会议等快捷、高效、节俭的会议形式。
四十三、凡属副州长、州长助理或州政府各部门职责权限范围内决定、审批的事项，或会前未经协调的事项，不提交州政府会议讨论。
第九章 公文审批制度
四十四、州政府各部门和各县、市人民政府报送州政府审批的公文，应当遵循党的路线、方针，符合国家的法律、法规、政策和《国家行政机关公文处理办法》（国办发〔2000〕23号文件）等有关规定。
四十五、州政府各部门和各县、市人民政府报送州政府审批的公文，由州政府办公室按照州政府领导工作分工呈批，重大事项，报送州长或负责常务工作的副州长审批。
四十六、州政府领导审批公文应当签署明确的意见、姓名和时间。对于一般性报告公文，圈阅表示“已阅知”；对于有具体请示事项的公文，签名或圈阅则表示“同意”请求的事项。签署文件应当使用碳素、蓝黑钢笔或者毛笔。
四十七、州政府发布的规范性文件、提请州人民代表大会或者州人民代表大会常务委员会审议的议案、条例草案、人事任免，由州长签署。
四十八、以州政府名义发文，经分管的副州长、州长助理、秘书长审核后，重大事项报州长签发，一般事项由分管的副州长、州长助理签发。
以州政府办公室名义发文，均由秘书长签发；如有需要，可由分管副州长签发或核报州长签发。
州政府及州政府办公室的公文，除需要保密外，应及时公布。
四十九、除州政府领导直接交办的事项外，州政府各部门，各县、市人民政府的请示、报告，均统一由州政府办公室报送州政府领导审批，原则上不直接报送州政府领导个人。除特殊紧急情况外，州政府不受理越级来文。
第十章 作风纪律
五十、州政府组成人员要做好学习的表率，密切关注国际国内经济、社会、科技等方面发展变化的新趋势，不断充实新知识，丰富新经验，提高决策能力和工作水平。
五十一、州政府组成人员要严格遵守有关廉政建设的规定，严格要求亲属和身边工作人员，不得利用特殊身份拉关系、谋私利。
五十二、州政府领导要深入基层，考察调研，了解情况，指导工作，解决实际问题。下基层要减少陪同和随行人员，简化接待，轻车简从，不搞迎送，不吃请，不收礼。
五十三、州政府领导原则上不题词，特殊情况需请领导题词、题名的，一般不公开发表。
五十四、州政府及各部门要实行政务公开、规范行政行为，增强服务观念，认真履行职责，树立规范服务、清政廉洁、从严治政的新风。对职权范围内的事项要按程序和时限积极主动地办理，对不符合规定的事项要坚持原则不得办理；不得用公款相互送礼和宴请，不得接受地方的送礼和宴请；对因推诿、拖延等官僚作风造成影响和损失的，要追究责任；对越权办事、以权谋私等违规、违纪、违法行为，要严肃查处。
五十五、州政府各部门要认真履行各自的行政职责，属部门职权范围内的事务，由部门自行发文；确有必要联合发文的，应明确主办部门和协办部门，讲求实效和时效。
五十六、部门间如有意见分歧，主办部门要主动与协办部门协商，协办部门要积极配合，不应把未经认真研究、协商的问题上交州政府；经协商不能取得一致意见的，主办部门应详细说明各方理据，并提出建设性意见报州政府，由分管副州长进行协调或作出裁定。
五十七、对国务院、省政府及州政府决定的事项，州政府各部门，各县、市人民政府必须坚决执行，认真办理，不得有任何与决定相违背的言论和行为。州政府办公室负责催办、督查，确保政令畅通，并及时向州政府汇报落实情况。州政府各部门，各县、市人民政府对本部门、本地区所发文件要求贯彻执行的事项，也要及时督办，抓好落实。
五十八、州政府领导内事活动的宣传报道要从严控制。州政府组织或经州政府批准的有重大影响的会议和活动，要按经审定的方案进行新闻报道。文字报道要简洁，电视口播要简短，一般性内事活动可用一句话新闻报道。州政府领导下基层开展一般性调研、检查等活动不安排新闻记者随行，一般不作新闻报道。
五十九、州长、副州长出访，由州政府外事办公室按照有关规定上报省审批。
州政府各部门（含州属机构）和各县、市人民政府的领导出访，由州政府外事办公室审核、分管副州长同意，正职报分管外事的副州长审核后报州长批准，副职报分管外事的副州长批准。
要从严控制一般性公费出国考察，州政府及各县、市，各部门领导出国考察，一般一年内不多于一次，但不是每年都要出去一次，因工作性质需要的按实际需要安排。
六十、州长、副州长会见来访的外国重要官方人士，由接待单位报经州外事办公室审核，报州政府分管领导批准；会见外国非官方人士，由接待单位报经州外事办公室审核后，报请州政府领导自行决定。
会见港、澳、台人员以及重要华侨知名人士，由接待单位提出报告，经州政府有关职能部门审核后报州政府批准。
六十一、州政府领导接待来州客人，除参加州委、州政府统一组织的活动外，原则上按对等、对口原则安排有关领导代表州政府宴请一次，其他领导可到驻地看望客人，但不再安排宴请。
六十二、副州长、州长助理、秘书长离州外出（出访）或休养、休假，应当在事前书面或口头向州长报告，经批准后，并由联系工作人员把外出的时间、前往地点、联系方式等有关事项通知州政府办公室值班室或秘书科，由秘书科通报其他领导同志。出差（出访）结束后，应向州长报告有关情况，必要时通报州政府其他领导。
六十三、州政府各部门领导离州外出，正职应当事前向州长和州政府分管领导报告，副职向州政府分管领导报告，经批准后将外出的时间、地点和联系方式通知州政府办公室秘书科。
