常德市人民政府办公室关于印发《常德市电子政务工程建设管理办法》的通知
湖南省常德市人民政府办公室
常德市人民政府办公室关于印发《常德市电子政务工程建设管理办法》的通知
常政办发〔2012〕4号
各区县市人民政府，常德经济技术开发区、柳叶湖旅游度假区、西湖管理区、西洞庭管理区管委会，市直有关单位：
《常德市电子政务工程建设管理办法》已经市人民政府同意，现印发给你们，请认真贯彻执行。
二○一二年三月二十一日
常德市电子政务工程建设管理办法
第一条 为加强电子政务工程建设的统一规划与管理，推进电子政务应用系统的资源整合和信息共享，根据《湖南省信息化条例》、《湖南省政府服务规定》的有关规定，结合我市实际，制定本办法。
第二条 本办法所称电子政务工程，是指新建、改建、扩建用于政务服务和公共服务的信息网络工程，包括基建项目中的信息网络工程。信息网络工程包括信息网络硬（软）件平台建设、应用系统开发、信息资源整合和终端办公设备采购等。
市直和中央、省驻常行政事业单位，常德经济技术开发区、柳叶湖旅游度假区、西湖管理区、西洞庭管理区、桃花源旅游管理区（筹）管委会的电子政务工程建设适用本办法。各区县市政府的电子政务工程建设参照执行。
第三条 电子政务工程建设遵循统筹规划、统一标准、整合资源、信息共享和保障安全的原则。
第四条 市电子政务办主管全市电子政务工程建设，具体包括：
（一）拟订全市电子政务工程建设年度计划；
（二）组织实施电子政务工程的立项审批、技术评审、招标文件备案、竣工验收等，并对施工过程进行监管；
（三）负责全市电子政务工程项目的绩效评估。
第五条 市电子政务办牵头制定全市电子政务发展规划，按程序报批后实施。
根据全市电子政务发展规划，市财政每年安排一定额度的电子政务工程建设项目资金（以下简称项目资金）。市本级全额拨款行政事业单位可申报使用项目资金。
第六条 电子政务工程建设项目按下列规定申报：
（一）单位内部使用的电子政务系统建设项目，由单位向市电子政务办申报；
（二）多个单位共同使用的电子政务系统建设项目，由主管或牵头单位向市电子政务办申报。
申报电子政务工程建设项目时须提交工程计划书、可行性研究报告、初步设计方案、资金来源及概算等资料。
第七条 建设单位申请使用市财政项目资金的，应当在每年10月底前向市电子政务办申报下年度项目资金。
第八条 市电子政务办应按资金来源对申报的电子政务工程建设项目进行分类管理。属使用市财政项目资金的，申报单位应委托具有相关信息系统集成资质的单位编制技术方案，并报市电子政务办审定，市电子政务办应制定调研计划，在规定时间内进行现场调研，提出立项建议。属自筹资金的，市电子政务办应开展现场调研，优化建设内容，完善技术方案，按程序批准立项。
第九条 市电子政务办对审查通过后的工程项目，按资金来源分类，制定全市电子政务工程建设项目年度计划，送市财政局拟定项目资金年度计划，经市政府分管领导审核后，再组织实施。在项目实施过程中，市电子政务办要按照有关规定加强监督。
第十条 所有电子政务工程项目都要进行技术方案评审、财政投资评审和结算评审。由市电子政务办负责组织技术方案评审，市财政局负责组织财政投资评审和结算评审。
第十一条 技术方案评审以科学合理、节约适用为基本原则，主要对项目功能设计、系统架构、技术参数和产品价格等进行评审。市电子政务办自收齐技术方案评审资料之日起20日内完成评审；20日内不能办结的，经本单位负责人批准，可以延长10日，并应当将延长期限的理由告知申请人。财政投资评审主要是对工程建设、各项资金支付的合理性、准确性进行审核，市财政局自受理财政投资评审之日起20日内完成投资评审；20日内不能办结的，经本单位负责人批准，可以延长10日，并应当将延长期限的理由告知申请人。
技术方案一经评审，原则上不得变更。因特殊情况确需变更，且变更额度在合同价款10%以内的，报市电子政务办审批实施；变更额度超出评审金额10%及以上的，电子政务办应重新组织技术方案评审，再组织政府采购。使用市财政项目资金并超计划的，还应书面报告市财政局对变更和增加部分进行投资评审，明确新增投资资金来源。
第十二条 市电子政务工程实行政府采购，采购程序和过程应严格遵守《中华人民共和国政府采购法》及相关法律法规的规定，任何单位不得以任何方式规避采购。
第十三条 采购单位所采购的电子政务项目技术设备指标应与经市电子政务办评审的技术方案保持一致；否则，市电子政务办不予组织验收。
第十四条 电子政务工程承建方必须取得国家规定的资质证书。投资50万元以上的电子政务工程实行项目监理制。监理公司必须具备信息系统工程监理资质，工程监理项目负责人必须具有信息系统工程监理执业资格证书。
第十五条 同一工程的承建和监理应由相互独立的机构分别承担，监理单位要先于建设单位介入，没有确立监理单位的工程，建设单位不得进行工程建设。监理费用根据工程造价和工程复杂程度审定，专款专用，不得挤占挪用。
第十六条 市电子政务办负责牵头组织电子政务工程竣工验收。属涉密信息系统工程的，由市电子政务办、市国家保密局共同组织验收。
第十七条建设单位对电子政务工程进行自审自查后，方可向市电子政务办提交竣工验收申请。建设单位申请竣工验收时应提交批准建设文件、可行性研究报告、实施方案、竣工报告、监理报告、系统试运行和初步验收报告、用户受训报告、网络及软硬件测试报告及其他需要提交的材料。
重大电子政务工程竣工验收还应组织具有相应资质的测评认证机构，依照国家或行业标准，对信息网络、应用系统、信息资源、网络安全保密等进行第三方检测，出具检测报告。
其它基建项目中涉及的信息网络工程，由市电子政务办按有关规定进行监管。
第十八条 市电子政务办自收齐电子政务工程竣工验收规定材料之日起20个工作日内组织完成验收工作。电子政务工程须通过竣工验收方可投入正式运行。
第十九条 电子政务工程竣工验收合格后，建设单位凭竣工验收报告办理财政结算评审。
第二十条 电子政务工程的政府采购由市财政局依法监督。所采购的电子政务设备，财政部门和采购单位应及时进行固定资产登记。
第二十一条 市电子政务办定期组织电子政务工程项目绩效评估，对未达到运行目标的，应帮助分析查找原因，督促整改落实。电子政务效果评估标准与实施方案由市电子政务办另行制定。未按要求投入使用的，市电子政务办应暂缓其电子政务工程建设项目的审批。
第二十二条 电子政务应用系统的运行维护由使用单位负责。使用单位应确定运行维护机构，制定相应管理制度，保障电子政务工程安全、可靠运行。
第二十三条 市电子政务办原则上不再受理单位新建机房，以及租用或扩建数字专线的申请。新建或改造的电子政务工程，在符合其保密要求的前提下，应当将硬件设施集中托管到市级中心机房，实行集中建设、统一管理；需要租用或扩建数字专线的，由市电子政务办根据工程情况纳入电子政务内、外网平台。
第二十四条 电子政务工程建设管理全程接受监察、财政、审计部门监督。涉及国家秘密和国家有专门规定的电子政务工程建设，按有关规定办理。
第二十五条 本办法自2012年4月1日起施行。原《常德市电子政务工程建设管理办法》（常政办发〔2009〕27号）同时废止。
卫生部办公厅关于下发《全国流行性脑脊髓膜炎防治指南（试行）》的通知
卫生部办公厅
卫生部办公厅关于下发《全国流行性脑脊髓膜炎防治指南（试行）》的通知
卫发电[2005]7号
各省、自治区、直辖市卫生厅局，新疆生产建设兵团卫生局，中国疾病预防控制中心：
为进一步加强全国流行性脑脊髓膜炎控制，我部组织专家制定了《全国流行性脑脊髓膜炎防治指南（试行）》，现印发给你们，供各地在实际工作中参照执行。
各地在实施过程中如发现问题，请及时将意见反馈给我部。
附件：全国流行性脑脊髓膜炎防治指南（试行）
卫生部办公厅
二OO五年三月四日
附件：
全国流行性脑脊髓膜炎防治指南（试行）
流行性脑脊髓膜炎（以下简称流脑）是由脑膜炎奈瑟菌（Neisseria meningitidis，Nm）通过呼吸道传播所引起的化脓性脑膜炎，常在冬春季节引起发病和流行，患者以儿童多见，流行时成年人发病亦增多。根据Nm群特异性抗原—荚膜多糖的不同，一般将Nm分为13个血清群，其中以A、B、C三群常见，占流行病例的90%以上。人感染Nm后大多数表现为鼻咽部带菌状态，只有少数成为流脑患者，其主要临床表现为突发性高热、头痛、呕吐、皮肤和粘膜出血点或瘀斑及颈项强直等脑膜刺激征，脑脊液呈化脓性改变。少数病例病情严重，病程进展快，救治不当易导致死亡。尽管Nm感染性强，但它对外界的抵抗力较弱，在外环境中存活能力差。
我国曾于1938年、1949年、1959年、1967年和1977年先后发生5次全国性流脑大流行，其中以1967年春季最为严重，发病率高达403/10万，病死率为5.49%，流行范围波及全国城乡。但自1985年开展大规模流脑A群疫苗接种之后，流脑的发病率持续下降，2000年以来发病率一直稳定在0.2／10万左右，未再出现全国性大流行。我国以往的流行菌株以A群为主，B群其次，C群少见，但近些年B群和C群有增多的趋势，尤其是在个别省份先后发生了C群Nm引起的局部流行。
为加强流脑的防治工作，提高各级医疗卫生机构对流脑疫情的处置能力，保障群众的身体健康，根据《中华人民共和国传染病防治法》（以下简称《传染病防治法》）、《突发公共卫生事件应急条例》、《医疗机构传染病预检分诊管理办法》及《突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理办法》等的规定，制定流脑防治指南。流脑的防治采取以加强个人防护、预防接种、加强监测、早发现病人、积极隔离治疗为主的综合防治措施。
一、报告与监测
（一） 疫情报告
按照《传染病防治法》规定，流脑作为乙类传染病报告与管理。
执行职务的医护人员和检疫人员、疾病预防控制人员、乡村医生、个体开业医生均为流脑责任疫情报告人。各级各类医疗卫生机构和疾病预防控制机构均为责任报告单位。
各级医疗机构及其执行职务的人员发现任何临床诊断为流脑的病例（疫情）时，应当遵循疫情报告属地管理原则，严格按照国家有关规定的内容、程序、方法和时限报告。城市必须在6小时以内，农村必须在12小时以内通过传染病疫情监测信息系统进行报告。
当出现暴发或者符合突发公共卫生事件定义的疫情时，应当在2小时内向所在地县级人民政府卫生行政部门报告，并按照有关程序逐级上报。
（二）监测
流脑的监测包括对病例的监测与主动搜索，健康带菌者监测，病原学监测，特殊人群监测等，主要包括以下几个方面：
1、医疗机构要尽可能在使用抗生素治疗前采集病人脑脊液、血液、咽拭子标本，及时送实验室检测。有条件的医疗机构应尽快开展流脑病原、血清学诊断和药敏实验。
2、市县级疾病预防控制机构要收集流脑病例的脑脊液或急性期血液标本或脑脊液标本进行病原学检测。要求以县为单位的报告首例病人必须采样，出现流行时病例的标本采集率要达到50%以上。市县级疾病预防控制机构在发现流脑首例病例后应在病例密切接触者预防性服药前采集10—20人咽拭子标本，分离到的菌株要及时送省级疾病预防控制机构鉴定，必要时送国家实验室鉴定。
3、发现首例病例后，对病例所在县（市、区）的医疗机构开展病例搜索，必要时开展社区病例主动搜索。
4、省级疾病预防控制机构每年要开展健康人群中2岁以下幼儿、学龄前与学龄儿童及成人Nm带菌情况和人群免疫水平抽样调查，要求全省在流行区和非流行区分别布点，每年采样100－300健康人标本，开展咽拭子细菌培养和血液标本的抗体水平检测，并对分离的菌株进一步分型。省级疾病预防控制机构要及时将菌株送中国疾病预防控制中心传染病预防控制所开展进一步实验室分析，中国疾病预防控制中心及时公布病原学和血清学监测结果。
5、当出现以村、居委会或学校或其他集体为单位， 7天内发现2例或2例以上流脑病例；或在1个乡镇14天内发现3例或3例以上流脑病例；或在1个县1个月内发现5例或5例以上流脑病例疫情时，还应采取以下措施：
（1）当地疾病预防控制机构要立即开展主动监测和病例搜索工作。主动监测范围、频次和持续时间由当地卫生行政部门确定。各级医疗机构对所发现不明原因的具有突然寒战、高热、全身疼痛、头痛、淤点淤斑等症状的病人，实行“零病例”日报告制度。
（2）发生疫情的学校，应实施晨检制度，监测每位学生的健康状况，尤其要了解缺课学生的健康状况，并做好晨检工作的登记和报告工作。
（3）发生疫情的建筑工地，应设立务工人员进出登记制度，掌握本工地流动人员情况，指定专人负责务工人员健康状况监测。
6、各级疾病预防控制机构要定期开展流脑疫情报告情况检查和督导，及时进行疫情分析和预测、预报。
流脑监测的具体内容和方法由中国疾病预防控制中心制定下发。
二、流行病学调查和预警预测
（一）流行病学调查
流脑是一种隐性感染率较高，病死率较高的传染病。当出现一例流脑现症病人时，标志着周围人群的带菌率已经处在较高的水平。由于病人一般病情较重，基层医疗机构诊断和治疗有一定困难。因此及时开展流行病学调查，综合监测资料分析结果，及时对流行和暴发预警和控制疫情非常重要。流行病学调查主要包括病例的核实诊断、病例的个案调查、流行病学现场调查等内容。
通过根据病例的临床表现和实验室检查，对照流脑的病例定义，对报告病例进行核实诊断，必要时邀请高年资专家进行排查，确定首例病例至关重要。
通过对病例的个案调查，了解病人的发病过程，密切接触者人员的姓名和居住地的发病情况等相关因素。进行综合分析，对疫情形势做出初步判定。一旦发现有流行或者暴发的迹象，或者病例为学生或民工等生活、工作、学习接触密切的人群时，应开展流行病学现场调查。现场调查包括病人居住地周围的病例搜索，病人发生地医疗机构的病例主动搜索等。当病人为幼儿园儿童、学生、民工等生活、工作密切接触的人群时，对幼儿园、学校、工地等要进行详细地病例搜索和追踪观察。
由于流脑隐性感染率高，直接接触病人感染发病的概率较低，暴露的家庭成员的流脑发生概率为0.4％—4％，难以发现病例之间的必然联系，主要根据病例的时间聚集或者地点聚集和易感人群积累状况等因素对疫情做出初步估计，必须再结合实验室结果等相关因素做出综合分析，判定疫情趋势。
（二）预测与预警
预警、预测必须建立在相应监测和流行病学调查的基础上。各级疾病预防控制机构要结合历年来流脑疫情数据、实验室检测、健康人群带菌状况和血清抗体水平监测结果等信息进行分析，对当地流脑疫情进行预测和预警。各级卫生主管部门根据预测和预警的结果，及时制定和部署相应的预防控制措施。
三、免疫预防
各地应根据历年来流脑病例实验室诊断、健康人群带菌状况和血清抗体水平监测，开展A群流脑多糖疫苗、A+C群流脑多糖疫苗接种，有条件的省（地区）应将A群流脑多糖疫苗、A+C群流脑多糖疫苗纳入儿童免疫规划。
流脑暴发或流行时，应根据疫情的动态，在省级卫生主管部门的统一部署下，开展儿童和高危人群流脑疫苗的应急接种。
预防接种工作严格按照预防接种技术管理规程及国家对流脑疫苗使用的有关规定实施，要特别注意掌握预防接种禁忌症。
目前，根据我国现有疫苗情况，推荐A群流脑多糖疫苗与A+C群流脑多糖疫苗使用原则如下：
1、A群流脑多糖疫苗：起始接种时间为出生后6—18月，接种2针，第2针与第1针接种间隔时间不得少于3个月；3岁时接种第3针，与第2针接种间隔时间不得少于1年。
2、A＋C群流脑多糖疫苗： 接种对象为2岁以上的人群。
（1）2岁以上者已接种过1针A群流脑多糖疫苗，接种A+C群流脑多糖疫苗与接种A群流脑多糖疫苗的时间间隔不得少于3个月；
（2）2岁以上者已接种2次或2次以上A群流脑多糖疫苗，接种A+C群流脑多糖疫苗与接种A群流脑多糖疫苗最后1针的时间间隔不得少于1年。
（3）按以上原则接种A+C群流脑多糖疫苗，三年内避免重复接种。
四、疫情控制综合措施
（一）加强医疗机构内流脑防控工作
各级医疗机构要严格执行《医疗机构传染病预检分诊管理办法》中的各项规定，切实做好医院流脑预检、分诊工作；在发现疑似患者时，应立即进行诊治，并及时对其密切接触者进行检查、登记，采取适当的预防措施；要加强医院内消毒隔离和防护措施，防止流脑在医院内的交叉感染。
医务人员要加强培训，掌握流脑的临床特征、诊断标准、治疗原则，及时发现病人；同时要掌握消毒、隔离和个人防护知识和措施。
各级疾病预防控制机构要做好技术指导，卫生监督部门要加强各项措施落实的督导检查。
（二）病人治疗与管理
流脑病例应当按照属地化的原则就地隔离治疗，收治医院要向当地疾病预防控制机构报告病例的转归情况。要尽早采取规范治疗，避免或减少严重并发症。如因病情严重需要转院治疗，必须采取严密的隔离措施。
医疗机构要按照监测要求在对病人进行抗生素治疗前采集脑脊液、血液、咽拭子等标本，及时送实验室检测。
病人的临床治疗原则参见卫生部下发的《流脑诊疗要点》。
（三）密切接触者管理
密切接触者是指密切接触者包括家庭成员、病人看护人员以及任何可能暴露于病人口腔、鼻咽分泌物的人员。对密切接触者必须采取下列措施：
1、医学观察：对密切接触者进行医学观察随访，时间至少为7天（自最后接触之日算起），期间内可不限制其活动，但要告知其尽量减少与他人接触，一旦其出现突然寒战、高热、恶心、呕吐、流涕、鼻塞、咽痛、全身疼痛、头痛等症状，要主动申报，并及时就诊。所在地乡村医生、校医、社区卫生服务站医务人员等负责医学观察工作。
2、预防服药：发生流脑流行时，可对密切接触者采取的应急预防性服药。
各地可以根据当地往年流脑细菌耐药性的相关情况选择当地预防服药的种类，也可以参考卫生部网站上公布推荐使用的预防药物目录。
（四）应急接种
当发生流脑流行时，省级卫生行政部门可以依据《传染病防治法》的规定，并根据流脑病例实验室诊断、人群免疫监测和菌群监测等结果，决定使用疫苗的种类并尽快组织对病例周围高危人群开展应急接种工作。
A群流脑多糖疫苗接种对象为6个月－15岁儿童，或根据当地发病情况扩大接种年龄范围；A＋C群流脑多糖疫苗接种对象为2周岁以上儿童、中小学生及其他高危人群，在流行区可对2岁以下儿童接种。
（五）消毒处理和个人防护
当地疾病预防控制机构专业人员开展和指导社区、学校等疫源地和周围环境开展湿式清洁，必要时用1％漂白粉澄清液或其它含氯制剂喷雾消毒，定期开窗通风。对物体表面可用适当浓度含氯制剂擦拭。
负责现场流行病学调查、采样和医疗救治的工作人员要加强个人防护，及时做好药物预防和免疫预防工作。同时注意避免医院内的交叉感染与传播。
（六）加强区域联防
疫情调查处理时要加强不同部门或机构间的协作，如疫情发生在两县或多县交界地区，由该市卫生行政部门负责协调处理该区域疫情；如属不同市，由省卫生厅负责协调处理该区域的疫情。
各级疾控机构要及时将有关疫情信息向相邻省市县疾病预防控制中心通报。省级卫生行政部门要适时向社会通报疫情。
（七）加强部门合作和健康教育，动员全社会参与
1、坚持预防为主的方针，在流行季节前，各地可通过各种媒体宣传防治流脑的科普知识，增强广大群众预防流脑的意识。教育群众搞好个人卫生和家庭卫生，改变不良生活习惯、勤扫地、勤洗手、淡盐水漱口；开窗通风，保持室内外空气流通。引导群众加强营养和室外活动，增强体质、提高机体抵御疾病的能力。
2、在卫生部门与各有关部门参与或监督下，托儿机构、中小学校、厂矿、工地、商场和影剧院等公共场所要搞好环境卫生，保证空气流通。
3、发生流脑疫情后，卫生行政部门要根据国家有关规定适时公布疫情，做好与媒体的沟通，避免处置过度造成社会恐慌。当疫情严重时，根据突发公共卫生事件管理的有关规定，启动应急预案，实行群防群控。
4、各级卫生行政部门和卫生监督部门要会同有关部门加强对辖区内学校、建筑工地和医疗机构的流脑防治工作进行督导检查，发现问题，及时解决，促进各项防控措施的落实。
